{"id":94,"date":"2021-04-08T12:10:26","date_gmt":"2021-04-08T10:10:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lapharmacie-verte.com\/?p=94"},"modified":"2021-04-08T12:10:27","modified_gmt":"2021-04-08T10:10:27","slug":"lisotretinoine-pour-traiter-lacne-quelles-precautions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lapharmacie-verte.com\/index.php\/2021\/04\/08\/lisotretinoine-pour-traiter-lacne-quelles-precautions\/","title":{"rendered":"L\u2019isotr\u00e9tino\u00efne pour traiter l\u2019acn\u00e9 : quelles pr\u00e9cautions ?"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>L\u2019isotr\u00e9tino\u00efne est souvent consid\u00e9r\u00e9e comme un m\u00e9dicament miracle pour soigner l\u2019acn\u00e9. Si elle est efficace, ses effets secondaires r\u00e9els et suppos\u00e9s inqui\u00e8tent depuis plusieurs ann\u00e9es. Afin de pr\u00e9venir les risques li\u00e9s \u00e0 sa prescription, l\u2019ANSM a renouvel\u00e9 ses mises en garde le 2 mars 2021 lors d\u2019une consultation publique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c0 qui ce m\u00e9dicament est-il destin\u00e9\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour commencer, l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne s\u2019adresse surtout aux adolescents et aux jeunes adultes qui sont les plus touch\u00e9s par l\u2019<strong>acn\u00e9<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette maladie de peau est le r\u00e9sultat d\u2019une inflammation du follicule pilos\u00e9bac\u00e9\u00a0! Autrement dit, cela provient de l\u2019irritation et du gonflement des petits sacs du derme qui contiennent les poils et les glandes productrices de s\u00e9bum.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est bien visible puisqu\u2019il produit en surface des <strong>boutons rouges<\/strong> inesth\u00e9tiques et parfois douloureux au toucher. Sans gravit\u00e9, ces imperfections peuvent malgr\u00e9 tout laisser des cicatrices mais surtout cr\u00e9er des complexes\u00a0!<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019acn\u00e9 appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la pubert\u00e9, vers 12 ans, et peut se poursuivre jusqu\u2019\u00e0 25 ans. Plus elle perdure, plus elle devient difficile \u00e0 g\u00e9rer sur le plan \u00e9motionnel, en particulier \u00e0 un \u00e2ge o\u00f9 l\u2019on se construit et o\u00f9 avoir confiance en soi est primordial.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019<strong>isotr\u00e9tino\u00efne<\/strong> est une mol\u00e9cule d\u00e9riv\u00e9e de la vitamine A. Elle est utilis\u00e9e en pharmacologie pour son action anti-inflammatoire sur les follicules pileux et surtout pour bloquer la production de s\u00e9bum par les glanes s\u00e9bac\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>De ce fait, c\u2019est un principe actif que l\u2019on retrouve dans plusieurs m\u00e9dicaments indiqu\u00e9s en cas d\u2019acn\u00e9 s\u00e9v\u00e8re\u00a0ou mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement \u00e0 l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne dure en g\u00e9n\u00e9ral<strong> 4 \u00e0 6 mois<\/strong>. Si la posologie est bien respect\u00e9e, on constate une disparition compl\u00e8te de l\u2019acn\u00e9 dans plus de 85 % des cas.<\/p>\n\n\n\n<p>Son efficacit\u00e9 n\u2019est pas remise en cause. Dans la majorit\u00e9 des cas, une seule cure de plusieurs mois suffit \u00e0 vous d\u00e9barrasser d\u00e9finitivement des boutons\u00a0! <\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e9anmoins, elle n\u2019est pas toujours prescrite. L\u2019isotr\u00e9tino\u00efne poss\u00e8de des <strong>effets ind\u00e9sirables<\/strong> qui demandent un suivi rigoureux par un m\u00e9decin et une attention particuli\u00e8re du patient et de son entourage.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les risques li\u00e9s au traitement\u00a0\u00e0 base d\u2019isotr\u00e9tino\u00efne ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9dicaments \u00e0 base d\u2019isotr\u00e9tino\u00efne inqui\u00e8tent \u00e0 plusieurs niveaux\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>D\u00e9pression<\/strong>\u00a0: M\u00eame si cela fait encore l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes, on soup\u00e7onne depuis longtemps ce principe actif de provoquer ou d\u2019aggraver l\u2019\u00e9tat d\u00e9pressif des personnes sous traitement.<\/li><li><strong>Augmentation des lipides sanguins<\/strong>\u00a0: Ce m\u00e9dicament favorise l\u2019augmentation du taux de cholest\u00e9rol et des triglyc\u00e9rides dans le sang.<\/li><li><strong>Augmentation des transaminases<\/strong>\u00a0: Elle r\u00e9v\u00e8le l\u2019apparition de complications h\u00e9patiques.<\/li><li><strong>Anomalies de d\u00e9veloppement f\u0153tal<\/strong>\u00a0: On sait que l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne est t\u00e9ratog\u00e8ne, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle peut causer des malformations graves sur le f\u0153tus, notamment au visage, au c\u0153ur et au cerveau. Pourtant, 175 grossesses sont expos\u00e9es \u00e0 ce m\u00e9dicament chaque ann\u00e9e\u00a0! R\u00e9cemment on la suspecte \u00e9galement d\u2019\u00eatre \u00e0 l\u2019origine de cas d\u2019autisme.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelles recommandations aux professionnels de sant\u00e9\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>Seul le dermatologue peut faire la prescription initiale. Elle est ensuite renouvel\u00e9e chaque mois par lui ou un m\u00e9decin jusqu\u2019\u00e0 la fin de la cure. Dans une <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=iKS7E5fmExI&list=PLWW-ynCS_y0uEFKbGbF11ztVrZnxG_NdI\">consultation publique du 2 mars 2021<\/a>, l\u2019<strong>ANSM<\/strong> rappelle les conditions \u00e0 respecter\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>D\u00e9livrance d\u2019une ordonnance qui n\u2019exc\u00e8de pas 30 jours de traitement.<\/li><li>Retrait possible en pharmacie limit\u00e9 aux 7 jours qui suivent la consultation.<\/li><li>Prescription de l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne uniquement en dernier recours, apr\u00e8s \u00e9chec d\u2019autres solutions locales et antibiotiques.<\/li><li>D\u00e9tection d\u2019\u00e9ventuels <strong>ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques<\/strong> et sensibilisation du patient et de ses proches aux sympt\u00f4mes de la d\u00e9pression tout au long de la cure.<\/li><li>Analyse des bilans sanguins concernant le taux de lipides et les transaminases avant traitement, le premier mois, puis au minimum une fois tous les trois mois.<\/li><li>Information d\u00e9livr\u00e9e aux femmes et aux adolescentes sur les anomalies de d\u00e9veloppement du f\u0153tus en cas de grossesse.<\/li><li>Obtention d\u2019un <strong>test de grossesse sanguin n\u00e9gatif<\/strong> de la part de la patiente quelques jours avant chaque consultation et un mois apr\u00e8s la derni\u00e8re prise m\u00e9dicamenteuse.<\/li><li>Contr\u00f4le ou mise en place\u00a0d\u2019une contraception efficace\u00a0: implant ou st\u00e9rilet qui ne sont pas \u00e0 risque d\u2019oubli ou contraception double (ex. pilule contraceptive et pr\u00e9servatif).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quel comportement adopter c\u00f4t\u00e9 patient\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019ANSM a tout mis en \u0153uvre pour que les professionnels de sant\u00e9 d\u00e9livrent l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne dans les meilleures conditions possibles. S\u2019ils constatent des signes pr\u00e9occupants au cours des consultations, ils ont le choix d\u2019adapter la posologie ou d\u2019arr\u00eater la prescription.<\/p>\n\n\n\n<p>Cependant, quelques pr\u00e9cautions sont aussi \u00e0 prendre par le patient\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ne pas h\u00e9siter \u00e0 confier d\u2019\u00e9ventuels <strong>troubles de l\u2019humeur<\/strong> ou sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs.<\/li><li>\u00c9viter l\u2019exposition au soleil en raison d\u2019une peau s\u00e8che qui devient particuli\u00e8rement sensible \u00e0 la chaleur et aux UV.<\/li><li>Privil\u00e9gier les lunettes aux lentilles de contact car l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne entra\u00eene une s\u00e9cheresse oculaire souvent inconfortable.<\/li><li>Prendre soin de sa peau en utilisant des lotions hydratantes et du baume \u00e0 l\u00e8vres.<\/li><li>Ne pas faire de don du sang d\u00e8s le d\u00e9but du traitement et jusqu\u2019\u00e0 un mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat complet.<\/li><li>Pour les femmes et les adolescentes, veiller \u00e0 bien <strong>respecter les mesures de contraception<\/strong> mises en place avec le m\u00e9decin, pendant le traitement et au minimum 1 mois apr\u00e8s son arr\u00eat.<\/li><li>En cas de grossesse, suspendre imm\u00e9diatement le traitement et consulter.<\/li><li>Ne jamais partager ses m\u00e9dicaments avec une autre personne.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelles alternatives \u00e0 l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>Avant de passer \u00e0 un traitement m\u00e9dicamenteux lourd, les solutions locales plus douces sont le premier r\u00e9flexe \u00e0 avoir pour chasser les boutons.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour vous y rep\u00e9rer, voici les points caract\u00e9ristiques des <strong>soins anti-acn\u00e9<\/strong>\u00a0pour nous pouvons vous proposer \u00e0 la pharmacie \u00e0 Qu\u00e9ven :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Purifiant<\/strong>\u00a0: Des exfoliants l\u00e9gers, des nettoyants \u00e0 base d\u2019acide salicylique ou d\u2019AHA permettent d\u2019\u00e9liminer les peaux mortes tout en douceur. En effet, avec des gommages trop agressifs, votre peau se d\u00e9fend et produit du s\u00e9bum en exc\u00e8s\u00a0!<\/li><li><strong>Assainissant<\/strong>\u00a0: Pour limiter l\u2019inflammation et l\u2019infection des boutons, la pr\u00e9sence d\u2019agents antibact\u00e9riens dans les cosm\u00e9tiques est recommand\u00e9e. Le zinc et l\u2019huile essentielle de tea tree sont fr\u00e9quemment utilis\u00e9s pour cette raison.<\/li><li><strong>\u00c9quilibrant<\/strong>\u00a0: Afin que la peau r\u00e9gule sa quantit\u00e9 de s\u00e9bum, il faut l\u2019hydrater avec un produit non com\u00e9dog\u00e8ne qui laisse les pores respirer. A titre d\u2019exemple, le patient pourra trouver un soin adapt\u00e9 avec  les <a href=\"https:\/\/www.vitalya.fr\/hyseac-m-635.html\">cosm\u00e9tiques Hys\u00e9ac<\/a> pour peau \u00e0 imperfections et tendance grasse de <strong>Uraige <\/strong>ou encore la gamme <strong>Sebiaclear <\/strong>du laboratoire de <a href=\"https:\/\/www.vitalya.fr\/svr-m-490.html\">cosm\u00e9tiques SVR<\/a>.  <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>En 2<sup>e<\/sup> intention ou en compl\u00e9ment de soins locaux, le m\u00e9decin peut \u00e9galement prescrire des antibiotiques de la famille des cyclines ou des macrolides pour leur action anti-inflammatoire. Pour terminer, au d\u00e9cours du traitement, le patient pourra faire une <a href=\"https:\/\/www.lapharmacie-verte.com\/index.php\/2021\/01\/08\/12-conseils-pour-reussir-votre-cure-detox\/\">cure Detox<\/a> pour favoriser l\u2019\u00e9limination des toxines. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019isotr\u00e9tino\u00efne est souvent consid\u00e9r\u00e9e comme un m\u00e9dicament miracle pour soigner l\u2019acn\u00e9. Si elle est efficace, ses effets secondaires r\u00e9els et suppos\u00e9s inqui\u00e8tent depuis plusieurs ann\u00e9es. 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